EPIDEMIOLOGIA E BIOESTATÍSTICA


 

" O ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, anunciou hoje o início de uma pesquisa no Rio Grande do Sul para testar anticorpos de coronavírus nos brasileiros, chamada inquérito epidemiológico. O objetivo, conforme explicação do ministro, é entender a velocidade com que o organismo produz anticorpos para a covid-19. ‘(É necessário) Para termos a consciência de que estamos nos auto-vacinando’, disse Mandetta. ‘Temos muita gente assintomática que ganha anticorpos, tem gente com forma leve e nem busca atendimento, e que é corona, uma forma tão leve que apresenta uma pequena coriza’, continuou. ‘Esse vírus está escrevendo a história natural da doença’, declarou Mandetta.”

 

Fonte: Site consutlado: https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2020/04/14/mandetta-anuncia-testes-com-presenca-de-anticorpos-para-covid-19-no-rs.htm Acesso em: 20 jun. 2020.

 

A História Natural das Doenças (HND) é um esquema que visa descrever o desenrolar de uma doença desde seu início na pessoa saudável, mas suscetível, até o seu desfecho, seja a recuperação ou o óbito. Esse é um esquema geral, que funciona para prever o desenrolar de uma doença e permitir inferir maneiras de atuar para minimizar suas consequências e suas diversas etapas. Considerando esta definição, é verdadeiro acerca da HND:

 


Os fatores de risco, desde um fator mínimo até um fator máximo, fazem parte do período pré-patogênico e não influenciam a HND.


Conhecer a HND permite entender etiologia, diagnóstico, prognóstico, o que afeta diretamente apenas o nível de prevenção da promoção da saúde.


O conhecimento da HND visa fornecer dados suficientes para o desenvolvimento de tratamentos específicos, principalmente medicamentos.


O conceito de HND implica que todas as doenças possuem uma causa bem definida e estágios de patogênese também bem definidos.


Uma das implicações praticas da HND é que a prevenção de uma doença só́ é possível quando se tem a compreensão acerca da causa dessa doença, que é possível graças ao diagnóstico etiológico.

 

“A ABRASCO foi criada com o objetivo de atuar como mecanismo de apoio e articulação entre os centros de treinamento, ensino e pesquisa em Saúde Coletiva para fortalecimento mútuo das entidades associadas e para ampliação do diálogo com a comunidade técnico-científica e desta com os serviços de saúde, as organizações governamentais e não governamentais e a sociedade civil. Sua forte participação na 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada de 17 a 21 de março de 1986, estabeleceu sua postura intransigente de defesa da proposta ali consagrada do Sistema Único de Saúde – SUS, aprovada na Constituição de 1988. ”

 

Fonte: Site consultado: https://www.abrasco.org.br/site/sobreaabrasco/ Acesso em: 20 jun. 2020.

 

Considerando a Saúde Coletiva como fundamental para a compreensão e defesa da saúde pública e multidisciplinar, é importante saber que são os pilares da Saúde Coletiva:

 


Saúde Única, Políticas Públicas de Saúde e Promoção de Saúde.


Ciências Sociais em Saúde, Políticas Públicas de Saúde e Epidemiologia.


Ciências Sociais em Saúde, Constituição Federal de 1988 e Epidemiologia.


Saúde Única, Constituição Federal de 1988 e Epidemiologia.


Ciências Sociais em Saúde, Políticas Públicas de Saúde e Prevenção.

 

Os principais casos de internação foram de adultos, do gênero masculino, internados para cirurgia e acometidos por causas externas, o que revela falhas na prevenção primária a acidentes de trânsito e outras causas externas. Tais resultados constituem um problema crítico de saúde pública que traz enormes custos ao SUS e desvia a utilização de recursos humanos, físicos, materiais e equipamentos de outras causas de doenças para atender acidentados no trânsito ou outras causas externas.

 

Fonte: Trindade, N. R.; Neto, M. A. S.; Toledo, O. R.; Moraes, E. V.; Ferrari, C. K. B.; David, F. L. Causas de internação hospitalar em adultos em um município da Amazônia Legal, Brasil. J Manag Prim Health Care 2013; 4(2):70-76. Site consultado: file:///C:/Users/Adm/Downloads/172-Texto%20do%20artigo-205-1-10-20150820.pdf Acesso em: 24 jun. 2020.

 

Um hospital abriga 524 pacientes homens internados por acidentes de trânsito. Para fazer o monitoramento destes acidentes, os enfermeiros fizeram uma amostra representativa sistemática de 15% desta população internada. Os números de pacientes que não foram amostrados foram, aproximadamente:

 


250


35


78


90


445

 

“O Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM), desenvolvido pelo Ministério da Saúde em 1975, é produto da unificação de mais de 40 modelos de instrumentos utilizados, ao longo dos anos, para coletar dados sobre mortalidade no país. Possui variáveis que permitem, a partir da causa mortis atestada pelo médico, construir indicadores e processar análises epidemiológicas que contribuam para a eficiência da gestão em saúde. 

 

Com a finalidade de reunir dados quantitativos e qualitativos sobre óbitos ocorridos no Brasil, o SIM é considerada uma importante ferramenta de gestão na área da saúde. No nível federal, sua gestão está afeta à Secretaria de Vigilância à Saúde”.

 

Fonte: Ministério da Saúde. Mortalidade. 2017. Site consultado: https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/mortalidade Acesso em: 20 jun. 2020.

 

Em uma unidade da saúde da família, a médica pediátrica observa que houve grande número de mortes em seu território. De um total de 30 óbitos registrados no município, 10 foram crianças entre 0 e 1 ano. Ela considera uma medida de frequência dos óbitos de crianças dividido pelo número total de óbitos para planejar medidas preventivas para sua área de atuação e, no futuro, comparar se essas medidas foram eficazes.

 

A médica da saúde da família está utilizando uma medida epidemiológica de:

 


prevalência


índice


risco


coeficiente


incidência

 

A epidemiologia é fundamental para a saúde das populações, sendo a responsável por diversas respostas acerca dos problemas de saúde, como por exemplo, as doenças cardíacas, a dengue, o diabetes e as pneumonia virais. É um dos pilares da Saúde Coletiva e visa diversos objetivos para a construção e melhoria da saúde pública.

 

“O termo 'saúde coletiva' é uma invenção brasileira que hoje está presente na agenda acadêmica e política de países da América Latina, do Caribe e da África e trata, acima de tudo, de uma forma de abordar as relações entre conhecimentos, práticas e direitos referentes à qualidade de vida. ”

 

Fonte: Saúde Coletiva como Compromisso: a trajetória da ABRASCO. Site consultado: https://portal.fiocruz.br/livro/saude-coletiva-como-compromisso-trajetoria-da-abrasco Acesso em: 20 jun. 2020.

 

Considerando a importância da Epidemiologia na Saúde Coletiva, assinale a alternativa que mostra objetivos da Epidemiologia:

 


Prover dados que colaboram especificamente para o tratamento de diversas doenças.


Identificar fatores que colaboram na solução de problemas da saúde suplementar.


Descrever a etiologia das doenças raras e o impacto delas na saúde das pessoas.


Descrever a distribuição de doenças prevalentes e o impacto delas na coletividade.


Prover dados que colaboram para eliminar fatores etiológicos de diversas doenças.

A atuação em diversos níveis de prevenção é fundamental para a qualidade de vida das populações. É bastante comum que essa atuação se dê através de campanhas, como é o exemplo da campanha antitabagismo do Ministério da Saúde do Brasil, que divulga cartazes, expõe nos maços de cigarros fotos das consequências negativas para a saúde de quem fuma e inclui ações como a divulgação do dia mundial sem tabaco.

 

A figura mostra sobre a campanha antitabagismo, blog da saúde do Ministério da Saúde:

Fonte: Site consultado: blog.saude.gov.br Acesso em: 20 jun. 2020.

 

Este tipo de campanha é uma atuação de:

 


prevenção secundária


prevenção quaternária


promoção da saúde


prevenção terciária                


prevenção primária                 

 

Em uma pesquisa de opinião realizada com 1000 pessoas, foi verificado a preferência de consumidores agropecuários sobre a variedade de plantas A B e C.

 

A distribuição de frequência foi a seguinte:

 

  • Produto A - 75 compradores
  • Produto B - 15 compradores
  • Produto C - 10 compradores

 

Considerando intervalo de confiança de 95% qual tipo de distribuição você utilizaria para avaliar esta pesquisa?

 


Poisson


Qui-quadrado


Fisher


Normal


Binomial

 

Usualmente, nos expressamos a concentração de gases poluentes em partes por milhão (ppm), que é, o número de moléculas poluentes por milhão de moléculas de ar. As concentrações de aerossóis, por outro lado, são normalmente dadas em massa de poluente por volume de ar (microgramas por metro cúbico).

 

Fonte: IAG USP. Processos atmosféricos da poluição ambiental. 2018. Site consultado: https://www.iag.usp.br/siae98/meteorologia/poluicao Acesso em: 24 jun. 2020.

 

A concentração de um poluente liberado no ar, como o dióxido de carbono, tem distribuição média de 8ppm, com desvio padrão de 1,5ppm. Considere a equação a seguir e a tabela de distribuição normal no Anexo 1(material didático).

Qual a chance, de que num dado dia, a concentração do poluente exceda o limite regulatório de 10 ppm?

 

 

 


15%


50%


9,18%


40,8%


1,33%

 

A Rubéola ou Rubéola é uma doença causada pelo vírus da família Togaviridae e transmitida por via respiratória. É uma doença geralmente benigna, mas que pode causar malformações no embrião em infecções de mulheres grávidas. A transmissão é por contato direto, secreções ou pelo ar. O vírus multiplica-se na faringe e nos órgãos linfáticos e depois dissemina-se pelo sangue para a pele. O período de incubação é de duas a três semanas; e o período de transmissão ocorre em uma semana antes de aparecer o exantema cutâneo, (manchas avermelhadas na pele) geralmente na pior fase da doença. O diagnóstico clínico é difícil por semelhança dos sintomas com os dos outros exantemas. É mais frequentemente sorológico, com detecção de anticorpos específicos para o vírus, ou por ELISA (teste imunoenzimático que permite a detecção de anticorpos específicos no soro).

 

Ministério da saúde. 2020. Site consultado: https://saude.gov.br/saude-de-a-z/rubeola Acesso em: 24 jun. 2020.

 

Para a amostragem vacinal da Rubéola, foram relacionados indivíduos da seguinte maneira: Mulheres, em faixas etárias entre 03 e 10 anos, 11 e 15 anos, 16 e 35 anos. Determine o tipo de amostragem realizado no estudo:

 


Amostragem estratificada


Amostragem não probabilística


Amostragem por conglomerados


Amostragem por setores


Amostragem aleatória simples

 

Observe a página 58 da caderneta de saúde da criança disponibilizada pelo ministério da saúde no momento do nascimento da criança:

Fonte: Site consultado: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_crianca_menino.pdf Acesso em: 20 Jun. 2020.

 

Os quartis e percentis são medidas de posição essenciais para determinar parâmetros práticos, como acompanhamento de peso e idade de crianças ao longo do tempo, sendo inclusive descritos nas carteiras de vacinação e acompanhamento das crianças.

 

Considerando os 12 meses, leia as seguintes afirmativas:

 

I. A linha verde representa o peso médio para determinada idade da criança.

II. O quartil 1 representa o desenvolvimento da criança no 3° mês.

III. O quartil 2 representa o desenvolvimento da criança no 6° mês e 15 dias.

IV. O quartil 3 representa o desenvolvimento da criança no 9° mês e 5 dias.

 

São verdadeiras as afirmativas:

 


II e III


I e III


I e II


III e IV


I e IV

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